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麻疹是一种急性呼吸道传染病。患者多为小儿。临床特征有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜疹(又称柯氏斑)及全身斑丘诊。 临床表现 1.发热,伴有眼部症状为流泪、畏光、结合膜充血及咳嗽,流涕。 2.口腔粘膜于第2-3病日开始出现Kopliks斑(柯氏斑即麻疹粘膜斑)。 3.第4病日开始出现特殊皮疹,首先在发际、耳后,渐及前额、面、颈、躯干、四肢,最后达手掌、足底,自上而下逐渐散布全身,2-5日达高峰。皮疹初为细小淡红色斑丘疹,直径2-4毫米,散在,呈鲜红色,以后融合成暗红色。不规则或呈小片状斑丘疹,疹与疹之间皮肤正常。一般皮疹为充血性,压之退色。少数病例皮疹可呈出血性,压之不退色。严重病例皮疹密集,呈暗红色。 4.随着皮疹增多,全身毒血症状加重,体温增高,可达40℃,精神萎靡、嗜睡。 5.咳嗽加重,眼睑浮肿,少数患者肺部有细湿罗音。 6.全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。 7.发热持续约6 ̄7天,以后皮疹渐消退,出现糠麸样脱屑,以及棕色色素沉着。 诊断依据 1.流行病学史:发病前两周内有与麻疹患者接触史,既往未患过麻疹,亦无麻疹疫苗接种史。 2.临床症状与体征:发热,伴有眼部症状及上呼吸道症状,口腔粘膜斑及特征性的皮疹,全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大,肺部罗音等。 3.血白细胞减少。 4.鼻、眼、咽分泌物和尿沉渣涂片镜检可找见多核巨细胞。 治疗原则 1.隔离:隔离期 < 1 > < 2 >
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