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    丝虫病

    有血液时可呈粉红色。静置后分三层:上层为脂肪,中层为较清的液体,下层为粉红色或红色沉淀。 8.象皮肿:常于感染后10年左右发生。多见于下肢。早期表现为皮肤增厚,继而不断变粗变硬,皮肤粗糙,出现折沟、疣状结节,下肢变粗大。局部可继发感染而形成慢性溃疡。 诊断依据   1.流行区居住史。 2.反复出现淋巴结炎和淋巴管炎、象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿等。 3.血中或淋巴结和淋巴管内找到微丝蚴可确诊。 4.可疑病例可用海群生作诊断性治疗,若于服药后2-14日内出现发热及淋巴系统反应或淋巴结节者诊断可基本确立。 治疗原则   1.杀虫治疗(应尽早而彻底); 2.对症处理; 3.预防和治疗并发症。 用药原则   1.治疗本病首选的药物是海群生,它是治疗本病最根本的药物,但一般须在数年内反复多次治疗才能-。 2.若无海群生可用左旋咪唑或夫喃嘧酮。但前者的疗效不如海鲜生,后者市场供应亦较紧缺。 3.发热,淋巴结炎和淋巴管炎引起的疼痛加用解热止痛药。 4.10%明矾液3毫升加1%普鲁卡因1毫升,适用于用鞘膜积液患者。用法:先抽尽积液后再注入此药液。 5.1%硝酸银溶液或12.5%碘化钠溶液10毫升作肾孟冲洗。适用于乳糜尿的病人。 6.青霉素、庆大霉素、红霉素、四环素、头孢菌素类等。 7.由丝虫引起的过敏现象如皮疹、咳嗽、哮喘等可加用“B”中的第3项。 8.慢性期病人,经内科治疗无效,可根据不同的情况酌情施行手术治疗。 辅助检查   1.临床表现典型的患者单检查“A”即可,如“A”中第4项阳性可确诊; 2.若出现哮喘、咳嗽、荨麻疹等过敏性表现,应查嗜酸性白细胞,加摄胸部X线片; 3.若血中未能查出微丝蚴者可作“B”中的第4项可协助病因诊断; 4.若反复排出乳白色尿液可疑为乳糜尿者,应作尿乳糜试验; 5.反复乳糜尿又未能查明原因者,为排除腹腔内其他有关疾病如恶性肿瘤、结核等,应用腹部B超、X线检查;经济允许者可作CT或MRI等。 疗效评价   -:症状体征消失,血中微丝蚴转阴。 好转:症状体征改善,血中微丝蚴转阴。 未愈:症状体征无明显改善,血中微丝蚴仍阳性。  
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