伤寒

　　伤寒是伤寒桿菌引起的急性肠道传染病。主要的病理特征是全身网状内皮系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织的病变最为显著。典型的临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、脾肿大与白细胞减少等。肠出血和肠穿孔是主要并发症。副伤寒，分别由副伤寒甲，乙，丙桿菌引起。它的临床表现、诊断、治疗和预防与伤寒相同。本病分布我国各地，常年散发，以夏秋季最多，发病以儿童，青壮年较多。可因水源和食物污染发生爆发流行。近年耐药菌株感染增多，给治疗和预防带来困难。临床表现　　1.持续高热，呈稽留热，少数为弛张热或不规则热。 2.相对缓脉或重脉。 3.食欲不振，出现腹胀、便秘、腹泻、右下腹压痛。 4.精神恍惚、表情淡漠、反应迟钝、听力减退。重症者有谵妄，昏迷或虚性脑膜炎。 5.肝脾肿大、压痛。少数黄疸、肝功能异常。 6.皮疹（玫瑰疹）见于胸、腹、背部和四肢皮肤出现淡红色小斑丘疹，见于病程７－１３天，数目少，分批出现。 7.伤寒并发肠出血或肠穿孔时，会引起相应的症状和体征。诊断依据　　1.近月内在伤寒和副伤寒流行区内生活或与本病患者密切接触史。 2.持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大。 3.血象：白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。 4.血、骨髓、尿、粪、皮疹括取液培养，分离到伤寒或副伤寒桿菌。 5.肥达反应（伤寒血清凝集反应）：“０”１:８０以
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