伤寒

以上，“Ｈ”或“Ａ”，“Ｂ”，“Ｃ”１:１６０以上，或恢复期血清抗体４倍增高。治疗原则　　1.病原治疗：选用适当抗菌素。 2.并发症治疗：肠出血治疗：加强抗感染、止血、出血量大输鲜血，止血无效可考虑手术；肠穿孔治疗：加强抗感染、纠正水电解质紊乱、胃肠减压、根据具体情况选择手术。 3.中医中药治疗：根据病情发展按卫、气营、血辨证施治。 4.对症支持治疗：指高热、毒血症状严重、腹胀、腹泻、便秘的治疗。用药原则　　1.对非耐药菌株感染、血象、肝、肾功能正常者，可选用：氯霉素，复方新诺明、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、氟啶酸和其他辅助药物。 2.对耐药菌株感染、血象、肝、肾功能正常者，可选用：氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、氟啶酸或氟秦酸、头孢三秦、头孢他定和其他辅助药物。 3.对妊娠合并伤寒，小儿伤寒，血象低，肝、肾功能不良者，可选用：氨辩青霉素、头孢三秦、头孢他定和其他辅助药物。 4.对伤寒并发肠出血或肠穿孔者，应联用抗生素，加强对症支援等综合治疗。 5.对慢性带菌者：应选用有效抗菌药联用，药量足、疗程长，有并存症者应用特需药物进行治疗。辅助检查　　1.对伤寒或副伤寒检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对伤寒或副伤寒有并发症者或慢性伤寒带菌者，检查专案以检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。疗效评价　　1.-：疗程结束，症状体征消失，血、尿、粪培养阴性。 2.好转：疗程结束，症状体征改善，培养阳性。 3.未愈：疗程结束，症状体征未改善，培养阳性。
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