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炭疽是由炭疽杆菌所致的急性传染病,原系食草动物(羊、马、牛等)的传染病,与动物及其产品接触而传播于人。最常见者为皮肤炭疽,表现为皮肤坏死和黑痂;也可吸入感染引起肺炭疽,误食感染而致肠炭疽;进而可继发炭疽败血症和炭疽脑膜炎。人群普遍易感,但到目前尚无人与人直接传播的报告,感染后有持久的免疫力。 流行病学 炭疽菌几乎在全世界均有分布,以具有极强耐力的芽胞存在于土壤中。患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是主要传染源。炭疽病人的分泌物和排泄物也具有传染性。在自然条件下,人类通过接触感染动物或被污染的动物制品如兽皮、羊毛、毛发和象牙而感染(皮肤感染)。少数情况进食烹制不良的有炭疽感染的肉食,发生胃肠道感染。在通风不良的兽皮和羊毛加工厂内,工人吸入了气溶胶炭疽芽胞会发生肺炭疽。20世纪90年代中期因物理特性毒力,而设想为军用生物武器,此次由于生物恐怖活动中,吸入了气溶胶炭疽芽胞,发生死亡病例。 发病机制 当一定量的芽胞侵入皮肤破裂部位,吞入胃肠道或吸入呼吸道当人体抵抗力减弱时,病原菌借其荚膜的保护,首先在局部繁殖,产生大量毒素导致组织及脏器出血,水肿及坏死,形成原发性皮肤炭疽,肠炭疽及肺炭疽等。 皮肤炭疽局部呈痈样病灶,四周为凝固性坏死区,皮下组织呈急性浆液性出血性炎症, 间质水肿显著。末梢神经的敏感性因毒质作用而降低,故疼痛不明显。 肺炭疽呈出血性支气管炎,小叶肺炎及 < 1 > < 2 >
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