梅毒性葡萄膜炎

　　由梅毒螺旋体感染可以引起梅毒性葡萄膜炎，表现为虹膜睫状体炎或脉络膜炎，二期及三期梅毒皆可出现葡萄膜炎，发病率约为５—１０％。胎儿在子宫内感染称为先天性梅毒，由性接触传播的成为后天性梅毒也称获得性梅毒。临床表现　　(a)先天性梅毒性葡萄膜炎： 1.前葡萄膜炎：多发生于生后５—６月 (1)眼红痛、畏光、流泪，眼睑痉挛； (2)睫状充血； (3)房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见Ｔｙｄａｌｌ氏现象；房水渗出严重时，由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓； (4)角膜后沉着物为羊脂状或微尘状； (5)虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连； (6)虹膜改变：瞳孔缩小，容易出现瞳孔闭锁和膜闭； (7)眼球萎缩。 2.弥漫性后葡萄膜炎 (1)生后视力差，可有夜盲，眼球震颤等； (2)玻璃体混浊：以后部玻璃体为主； (3)眼底检查多为陈旧性病变，表现为椒盐样眼底，眼底有较多色素沉着。 (b)获得性梅毒性葡萄膜炎 1.前葡萄膜炎：多发生于生后５—６月 (1)眼红、眼痛较剧烈，有些患者因眼痛甚至要求摘除眼球； (2)睫状充血； (3)房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见Ｔｙｄａｌｌ氏现象；前房有纤维素性渗出，房水渗出严重时，由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓； (4)角膜后沉着物为羊脂状或微尘状； (5)虹膜改变：可见虹膜纹理不清，虹膜瞳孔缘附近
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