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    LYME病

      LYME病是由LYME病螺旋体感染引起一种自然疫源性急性传染病;以蜱为传播媒介,蜱寄生于各种动物如鼠、鸟、猫、犬及牛、马、鹿以及家禽等,螺旋体在蜱肠内发育,人被蜱咬则可发生LYME病,并可出现葡萄膜炎。临床表现  (a)全身表现:首先出现皮肤病变,被咬处皮肤出现红斑性丘疹,环状,中央部无病变,但病变可扩散。前驱症状有头痛、颈项强直,寒战,发热和乏力,病后可并发关节炎,脑膜脑炎,脑神经或周围神经疾患,心肌炎、游走性肌痛等。疾病常反复发作多年,最后可导致软骨和骨骼损害; (b)眼部表现:早期出现结膜炎,可发生实质性角膜炎、上巩膜炎及葡萄膜炎;葡萄膜炎有多种表现: 1.急性或肉芽肿性虹膜睫状体炎 (1)眼红痛、畏光、流泪,视力下降; (2)睫状充血; (3)房水混浊:用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象; (4)角膜后沉着物为细小或中等大; (5)虹膜改变:可见虹膜纹理不清、虹膜面有蔷薇疹,轻度虹膜后粘连; 2.弥漫性视网膜脉络膜炎 (1)双眼发病,有眼前暗点及视力下降; (2)玻璃体混浊; (3)眼底散在灰白色小病源,有视网膜血管炎; (4)渗出性视网膜脱离,对激素治疗无效,用头孢酶素治疗好转; 3.非典型中间葡萄膜炎 (1)眼前黑影、轻度下降; (2)有角膜后沉着物; (3)玻璃体雪球状混浊; (4)睫状体平坦部及视网膜周边部水肿,有雪球状混浊;(5)可出现虹膜后粘连,
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