深层巩膜炎

　　深层巩膜炎又称巩膜炎，为深层巩膜组织的炎症，比表层巩膜炎少见，但症状较重，多伴有浅层巩膜炎，并合并角膜炎或葡萄膜炎。严重者由于视力损害、剧烈疼痛、眼球穿孔，可能导致视功能丧失甚或摘出眼球。本病可发生于任何年龄，高峰在３５至４９岁之间。女性明显多于男性。双眼患病者约占半数以上，特别是伴发类风湿性关节患者中，双眼受累占８０％以上。临床上根据患病的部位，分为前巩膜炎和后巩膜炎。前巩膜炎又分为弥漫型、结节型和坏死型三种。弥漫型和结节型预后较好，坏死型常致巩膜坏死穿孔而预后不良。临床表现　　1.一般眼红痛明显，也有不明显者； 2.视力减退：由并发症而引起； 3.前巩膜炎：前部巩膜充血呈弥漫性紫红色（弥漫型），或局限性结节隆起，不能推动，并压痛明显（结节型），严重者呈环堤状，可伴硬化性角膜炎。坏死型者巩膜坏死、菲薄透见色素膜，甚至穿孔； 4.后巩膜炎：眼球突出，运动障碍，复视，眼底局限性肿块、脉络膜皱褶、渗出性视网膜脱离、视神经水肿； 5.继发性青光眼。诊断依据　　1.明显的眼红痛。 2.巩膜弥漫性紫红色充血或局限性结节隆起，不能推动并压痛明显。 3.巩膜坏死、菲薄，甚至穿孔。 4.眼底局限性肿块、视网膜渗出、视神经炎等改变。 5.Ｂ超、荧光血管造影有助诊断。治疗原则　　1.皮质类固醇。 2.非甾体类消炎药。 3.免疫抑制剂。 4.病因治疗。 5.手术治疗。 6.禁忌球结膜*射皮质
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