视网膜静脉周围炎

　　视网膜静脉周围炎也称青年复发性视网膜玻璃体出血。病因不明，可能是一种对不同抗原的非特异性反应。一般认为与结核蛋白的免疫反应或其他感染病源有关。多见于青年男性，以２０－３０岁为多，常双眼先后发病。本病自然发展过程较长，出血多者大多在６－１２个月内吸收，视力大部分恢复，但也有病情反复发作，迁延十几年或几十年不愈者，约１０－２０％的病人视力下降至０．１以下。临床表现　　1.突发眼前黑影、虹视、严重视力障碍； 2.视网膜周边静脉分支受累，呈串珠状不规则扩张、弯曲、血管壁白鞘； 3.视网膜深、浅层出血。出血量多者进入玻璃体，眼底无红色反光； 4.反复出血者形成增殖性玻璃体视网膜病变，导致牵引性视网膜脱离； 5.眼底荧光血管造影显示病变血管壁不同程度的渗漏。诊断依据　　1.好发于青壮年男性，易复发，病程长，多为双眼； 2.典型眼底改变，以周边视网膜静脉为主； 3.眼底荧光血管造影可协助诊断。治疗原则　　1.出血期卧床休息； 2.病因治疗； 3.糖皮质类固醇药物治疗； 4.镭射光凝疗法； 5.促进出血吸收； 6.手术治疗。用药原则　　1.早期可口服糖皮质类药物，控制炎症并减少机化物形成； 2.如有结核或感染病源应针对病因治疗； 3.通过眼底荧光血管造影定位后可配合镭射光凝，破坏病源中的新生血管及封闭渗漏点； 4.任何病程都可应用中医中药配合治疗。辅助检查　　1.一般轻型病例，&ldq
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