老年性白内障

　　老年性白内障是最常见的白内障，多见于５０岁以后，发病率随年龄的增长而增加。老年性白内障是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，机理还不完全清楚。一般分为皮质性、核性和囊下型三种。临床表现　　1.皮质性白内障：最常见，病程分四期。初发期：周边部的晶状体皮质呈楔形混浊，瞳孔区尚未波及，故初发期多不明显影响视力。膨胀期：晶状体皮质混浊继续发展，视力显著减退。晶状体吸收水分后体积膨胀，故前房变浅。成熟期：晶状体皮质全部混浊，晶状体膨胀现象逐渐消失。视力仅存在光感或眼前手动。过熟期：晶状体皮质分解液化，晶状体体积缩小，内障呈钙化状，晶状体前囊皱缩，可见虹膜震颤。晶状体囊膜有时破裂，此时晶状体内的乳化皮质溢出，可引起过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。 2.核性白内障晶状体核呈灰色混浊。发展缓慢，可长期保持较好的近视力。直至晶状体核变成深棕色时，才会显著影响视力。 3.囊下白内障晶状体后极部囊下的金*或白色颗粒状混浊，呈盘状。进展慢，因混浊位于视轴区，故早期即影响视力，常与核性白内障同时存在。诊断依据　　1.年龄多５０岁以上，双眼同时或先后发病。 2.视力逐步减退。早期病人常有固定不动的眼前黑点，亦可有复视、多视和屈光改变等。 3.晶状体浑浊：各型有各自的特性。治疗原则　　1.药物治疗：早期或暂时不适宜手术的病人可进行内科治疗。 2.手术治疗：视力＜０．１，影响工作和生
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