视网膜脱离

级膜）；裂孔不明确；合并无晶体、脉络膜脱离、静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、穿孔性眼外伤等；合并先天性眼病，如脉络膜缺损、马凡综合征、小眼球等；复发性视网膜脱离。治疗原则　　1.病因治疗：继发-脱主要治疗病因。 2.手术治疗：根据ＰＶＲ分级，分别选择不同术式。 3.镭射光凝：视网膜变性区干性裂孔或术后裂孔愈合不良者。 4.手术前后应用抑制葡萄膜炎症反应及抑制ＰＶＲ发展的药物治疗。 5.术后应用活血化瘀、及视网膜营养剂等，促进视网膜功能的恢复。用药原则　　1.视网膜脱离在诊断后及术后约一个月内患眼都滴１％阿托品眼药水（眼膏）； 2.葡萄膜反应及玻璃体混浊重者一般都应用地塞米松及消炎痛治疗； 3.所有术后病人都选择“Ａ”中２—３种口服药促进视力的恢复； 4.术后３—５天都应用抗生素预防感染； 5.手术方法根据病情采用巩膜压术、巩膜环扎术或联合玻璃体切割术、玻璃体视网膜显微术并球内注气或注矽油等。辅助检查　　1.对早期单纯裂孔性视网膜脱离作“Ａ”各项检查即可； 2.对无裂孔-脱可增选“Ｂ”； 3.疑为肿瘤的实体-脱或需排除肿瘤引起的网脱需检查ＣＴ，ＣＴ仍有疑问者再检查核磁共振。疗效评价　　1.-：经治疗，裂孔封闭，视网膜重定无并发症发生，视力有（无）增进。 2.好转：裂孔封闭，视网膜部分重定，视力有（无）进步。 3.未愈：裂孔未封，视网膜仍脱离。
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