视网膜中央动脉阻塞

　　视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一，由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞为时间极短，而且及时解除阻塞，否则将永久性视力障碍。多发于老年人，多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病。临床表现　　1.视力突然丧失，可仅存光感或无光感。 2.眼底: (1)视盘色淡，边缘模糊，后期萎缩苍白； (2)视网膜动脉细如线状，血栓可呈节段状或念珠状； (3)视网膜后极部呈乳白色混浊水肿； (4)黄斑呈樱桃红色； (5)压迫眼球无动脉搏动出现； (6)发病数周后，视网膜水肿消退，血管更细且伴以白鞘或形成白线。 3.电生理检查：呈典型负相波。ｂ波降低，ａ波呈负波型。 4.眼底荧光血管造影： (1)可有动脉充盈延迟； (2)视网膜动静脉回流时间延长； (3)中央动脉无灌注； (4)荧光素渗漏。诊断依据　　1.有高血压、动脉粥样硬化、颞动脉炎、糖尿病等病史。 2.视力瞬间丧失。 3.典型的眼底表现。 4.眼底血管荧光造影有助确诊。治疗原则　　1.急救治疗 (1)争分夺秒选用强而快的血管扩张剂； (2)降低眼压使血管扩张； 2.活血化瘀，改善微循环； 3.支持疗法； 4.治疗原发病。用药原则　　1.本病重在争分夺秒抢救视力，发作时以“Ａ”的第１、２最为重要，应立即使用，其他“Ａ”各项由医师掌握选用。 2.急救同时
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