眶内异物伤

　　眼眶异物多数是从前面在眼球与眶缘之间进入眶内，眼球可以没有受到直接损伤，多数保留视力，也有少数高速飞来的异物，可以贯通眼球，存留在眶深处。常合并眶内出血，眶蜂窝组织炎、化脓性感染、眶内肉芽肿和瘘管形成等。致伤物主要是铅弹、钢铁等金属异物，也有少数是玻璃、植物等非金属。临床表现　　1.局部疼痛及头痛； 2.眼睑、球结膜水肿，有的眼球突出； 3.如伤及眼肌，可出现复视或眼球运动障碍； 4.损伤眼球或视神经，视力下降； 5.眼眶瘘管。诊断依据　　1.外伤史； 2.眼眶伤口及肿胀； 3.Ｘ－线、ＣＴ或超声波显示：眶内异物存留。治疗原则　　1.抗炎抗感染； 2.根据具体情况，决定是否取出异物； 3.防治并发症。用药原则　　1.合并眶蜂窝组织炎病例，应静滴大量抗生素，必要时联合用药； 2.合并瘘管形成，必须手术切除瘘管。辅助检查　　1.如果为非金属异物，检查专案包括检查框限“Ａ”与“Ｂ”； 2.合并颅脑损伤，检查专案包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。疗效评价　　1.*：异物取出，炎症控制。 2.好转：异物未取出，炎症减轻。 3.未愈：异物未取出，炎症未控制。
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