原发性开角青光眼

　　原发性开角青光眼临床上又称慢性单纯性青光眼，是由于眼压升高而引起视神经损害和视野缺损，最后可导致失明的一种眼病。多发生于４０岁以上的人，无明显性别差异，为双眼性，具有家族性和遗传性。本病眼压升高的原因主要是由于房水排出通道（主要是小梁网）的病变，使房水排出阻力增加。本病的特点是发病隐蔽，病情进展缓慢，视乳头凹陷扩大和萎缩，典型的视野缺损，无明显自觉症状，眼压升高时前房角是开放的。本病目前尚无*方法，但可用药物或手术控制病情发展。临床表现　　1.大多数病人无任何自觉症状，仅少数病例在眼压升高时有轻度眼胀，头痛及视力疲劳等，直到晚期视野缩小呈管状时，则可出现行动不便及夜盲等症状； 2.眼压：早期不稳定，昼夜眼压差>=１．０７ｋＰａ，以后基压逐渐升高。房水流出易度降低； 3.视乳头凹陷扩大或萎缩，Ｃ／Ｄ>=０．６，盘沿可出现切迹； 4.视网膜神经纤维层缺损：视乳头邻近颞上、颞下弓形区出现神经纤维层稀疏，呈暗黑色的裂隙状或楔状局限性缺损，晚期则出现弥漫性萎缩； 5.视野缺损：早期可出现傍中心暗点，弓形暗点，鼻侧阶梯状暗点；发展期可出现环形暗点，鼻侧缺损及向心性收缩；晚期可呈管状视野或残留颞侧视岛； 6.前房角：一般为宽角，极少数为窄角。诊断依据　　1.眼压高，或昼夜眼压差>=１．０７ｋＰａ； 2.视乳头Ｃ／Ｄ（垂直）>=０．６或两眼Ｃ／Ｄ之差〉０．２，或
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