原发性开角青光眼

或视网膜神经纤维层缺损； 3.青光眼性视野缺损； 4.眼压高时房角全部开放。以上第２及第３项有其中一项便可。以下检查对早期诊断可提供参考： 5.图形视网膜电图（ＰＥＲＧ）：早期患者即出现波幅降低； 6.图形视诱发电位（ＰＶＥＰ）：早期患者可出现波幅降低，潜伏期延长； 7.色觉检查（ＦＭ－１００色彩分辨力检查）：早期患者常有蓝－-觉障碍； 8.对比敏感度检查（ＣＳＴ）：患者对比敏感度阈值升高，敏感度降低； 9.眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）：患者视乳头普遍性低荧光或局限性充盈缺损，常见于上下极近边缘处。治疗原则　　1.先用药物治疗，若药物治疗眼压不能控制或视功能、视神经损害继续恶化者，需采取镭射或手术治疗。 2.先用低浓度后高浓度的药液滴眼，滴药次数先少然后酌情增多，保证在２４小时内均有药效维持。 3.长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他药物或联合用药。 4.应用改善血循环及神经营养药物，以帮助保护或改善视功能。用药原则　　1.早期病例以局部滴降眼压药（１￣２种）及辅以一些改善血液回圈及神经营养的口服药物。滴眼液的品种、浓度及滴眼次数要根据眼压水平、药物的副作用等决定。 2.眼压较高，有视野缺损及视神经损害者，宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回圈及神经营养药物（包括新特药物）。 3.联合用药且在最大药量情况下，眼压仍控制不理想或视野缺损、视神经损害增加者，或定期随访有困难者，宜采用手术治疗或镭射小梁形成术。辅助检查　　1.对眼压肯定升高者，检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对可疑青光眼作早期诊断或“排除”时，检查专案可包括检查框限的“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。疗效评价　　1.-：经药物治疗或手术后，眼压及２４小时眼压波动均控制在正常范围，视野及视神经无进一步损害。 2.好转：经药物治疗或手术后，眼压降低，但术后需加用药物，２４小时眼压及眼压波动接近正常，视野及视神经损害无明显增加。 3.未愈：经药物治疗或手术后联合用药，眼压仍高，视野及视神经损害进一步增加，或手术发生严重并发症致视功能明显减退或失明。
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