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如果眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致,尤其是角膜表面的曲率半径不是一个球面,则眼在无调节状态下,5米以外平等光线,经眼球的不同经线屈折后就不能在视网膜上结成一个焦点,而形成焦线,因而视网膜上的物像模糊不清。这种屈光不正状态称为散光。临床表现 1.视物模糊,远、近视力都差,似有重影; 2.易眼疲劳,眼胀痛、头痛、流泪、恶心、呕吐; 3.视力:低度散光者,远、近视力一般正常,但在精细目力工作时易出现眼疲劳;高度散光者,常出现视物模糊或视物迷眼; 4.眼底视盘呈垂直椭圆形,边缘模糊,用眼镜不能很清晰地看清眼底; 5.角膜曲率计测量及Placido氏盘检查可发现角膜弯曲不一致。诊断依据 1.低度散光者远、近视力一般正常; 2.高度散光者远、近视力均差,视物模糊,易视疲劳; 3.用泼拉西多(Placido)氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光; 4.试戴各类型散光镜视力能增进。治疗原则 均散瞳验光。 1.规则散光:可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正; 2.不规则散光:可配用角膜接触镜矫正; 3.20岁以上*的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。用药原则 1.凡是散光眼一定要散瞳验光,特别对混合性散光更为重要; 2.学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光,每日两次,连续三天后方可检影验光; 3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光; 4.少数病者滴用阿托品后, < 1 > < 2 >
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