新生血管性青光眼

　　新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出引起的青光眼。由于新生血管容易破裂，反复发生前房出血，故又称出血性青光眼，本病极顽固，用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。患者眼部充血，角膜水肿，剧烈眼痛、头痛，常导致失明。虹膜新生血管常继发于某些引起视网膜缺氧的疾病，如视网膜中央静脉阻塞，糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离和颅动脉炎等，尤以前两种病比较多见临床表现　　1.自觉剧烈眼痛、头痛、视力下降； 2.眼部混合充血，角膜水肿； 3.眼压明显升高； 4.虹膜面有新生血管，前房积血； 5.瞳孔散大，对光反应消失，瞳孔缘色素外翻； 6.前房角有新生血管，虹膜周边前粘连。诊断依据　　1.有原发病的病史或体征； 2.眼压高； 3.虹膜表面及前房角可见到新生血管，瞳孔散大，瞳孔缘色素外翻。治疗原则　　1.治疗原发病； 2.对虹膜红变发生前及早期病人可行全视网膜光凝或冷凝，以消除产生血管新生的因素，结合药物治疗以减轻症状； 3.对尚存有用视力者，可采用睫状体冷冻或活瓣植入管装置降低眼压； 4.对于已失明者，采用各种方法均未能解除痛苦时，可摘除眼球。用药原则　　1.本病对药物治疗效果差，可用抗炎及降眼压药减轻症状。 2.睫状体冷冻术、活瓣管植入术对部分病例可有效降低眼压。 3
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