急性闭角青光眼

房浅，房角闭塞；可见青光眼发作“三联征”－－色素性ＫＰ、虹膜节段萎缩、晶体青光眼斑；患眼剧烈胀痛和同侧头痛，可伴有恶心、呕吐和低热等。 4.缓解期（间歇期）：急性发作后经药物治疗或自行缓解。有急性发作史：停用一切降眼压药物４８小时以上，自觉症状消失，眼压和Ｃ值正常。前房角大部分（２／３以上）开放。 5.慢性期：是由没有缓解的急性发作期迁延而来。眼压中度升高；眼部轻充血或无充血，角膜轻水肿或透明，瞳孔散大；前房角常有不同程度的周边虹膜前粘连；晚期病例可见视乳头呈病理性凹陷及萎缩，视力下降及青光眼性视野缺损。 6. 绝对期：无光感；眼压高、可正常或低于正常。治疗原则　　1.以手术治疗为主，药物治疗仅为手术创造较好的条件； 2.先用药物迅速降低眼压，争取房角开放； 3.眼压下降后及时选择适当的手术（包括镭射）以防再发； 4.对症治疗。用药原则　　1.临床前期、先兆期和缓解期宜作虹膜周边切除术或镭射虹膜切除术。如暂不宜手术者可滴１％匹罗卡品液，每天２￣４次，密切观察，以防发作。 2.急性发作期宜先用缩瞳剂、βˉ肾上腺素能受体阻滞、碳酸酐梅抑制剂、高渗剂等迅速降低眼压，争取房角重新开放。眼压下降后及时选择适当的手术（滤过性手术或虹膜周边切除术），以防再发。术前、后注意抗炎及辅助治疗。 3.慢性期先用药物降低眼压，眼压下降后及时作滤过性手术。术前、后注意抗炎及辅助治疗。 4.绝对期可用降眼压及抗炎药治疗，如疼痛剧烈，可行睫状体冷冻，球后注射无水酒精或氯丙秦，必要时摘除眼球辅助检查　　1.急性发作期、慢性期、绝对期的检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.临床前期、先兆期、缓解期的检查专案可包括检查框限的“Ａ”和“Ｂ”。疗效评价　　1.-：术后不用降眼压药眼压<=２．８０ｋＰａ，视力无进一步损害。绝对期者疼痛消失或摘除眼球。 2.好转：术后眼压较前下降，但仍〉２．８０ｋＰａ，需加用降眼压药后眼压正常（<=２．８０ｋＰａ），视力无明显减退。绝对期者疼痛明显减轻。 3.未愈：术后联合用药，眼压仍高，或发生严重并发症致视力明显减退或失明。绝对期者疼痛未减。
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