房角挫伤性青光眼

　　房角挫伤性青光眼又称为房角后退性青光眼。是由于眼球受钝挫伤引起前房角后退、小梁网水肿变性，房水排出受阻所引起的一种继发性青光眼。其临床表现与原发性开角青光眼相似，故易被误诊。房角后退继发青光眼可于伤后数周、数月、数年或１０年以上发病。有前房出血的挫伤眼大多有房角后退，但房角后退性青光眼的发生率并不很高，约为１．３—７％。一般认为，房角后退〉１８０°者，发生青光眼的可能性较大。临床表现　　1.大多数病人无自觉症状，少数病人可有轻度眼胀、头痛、视蒙等症状； 2.眼压升高； 3.房角镜检查：房角开放，可见部分甚至全周周边前房变深，虹膜根部附着点后退，睫状体带变宽； 4.可出现青光眼性视乳头凹陷、萎缩和视野缺损。诊断依据　　1.有眼球钝挫伤史； 2.单眼发病； 3.眼压升高； 4.房角开放，有房角后退的表现。治疗原则　　1.药物控制眼压； 2.药物治疗不能控制眼压或视功能继续恶化者，可考虑手术治疗。用药原则　　1.早期病例以局部滴降眼压药（１—２种）及辅以一些改善血液回流及神经营养的口服药物。滴眼液的品种、浓度及滴眼次数要根据眼压水平、药物的副作用等决定。 2.对于眼压较高，有视野缺损及视神经损害者，宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回流及神经营养药物（包括新特药物）。 3.对于联合用药且在最大药量情况下，眼压仍控制不理想或视野缺损、视神经损害增
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