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各群皮疹间皮肤正常; 3.皮损沿单侧皮神经呈带状分布,一般不超过体表正中线。 诊断依据 1.起病突然或先有发热乏力等全身症状; 2.典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕。 3.皮损沿外周神经作单侧带状分布,以肋间神经和三叉神经分布区多见; 4.患处常有不同程度神经痛,病程2-3周,少有复发,神经痛可持续更久。治疗原则 1.消炎痛、度冷丁等镇痛,顽固者可于脊髓旁神经节或沿病区神经走行作局部封闭; 2.酌情选用抗病毒药及免疫调节剂(如丙种球蛋白、转移因数); 3.皮质类固醇,老年患者无激素禁忌症时可早期应用短疗程、小剂量强的松以减轻神经根的损伤,避免发生严重的神经痛后遗症; 4.神经营养药维生素B1、维生素B12等; 5.中医药:可用龙胆泻肝汤; 6.外用以消炎抗感染、乾燥收敛为原则。用药原则 1.常以“A”、“B项药物对症治疗,还可选用”C“项药干扰素。 2.对老年患者可早期应用短疗程小剂量强的松以减轻神经根的损伤,并可给予免疫增强剂治疗。辅助检查 1.对单纯带状疱疹患者检查专案以检查框限“A”为主; 2.泛发性带状疱疹及伴瘤性带状疱疹患者检查专案可选检查框限“A”、“B”。疗效评价 1.-:皮损消退,神经痛消失; 2.好转:皮损部分消退,无新发皮疹,神经痛减轻; 3.未愈:皮损无消退,或有新发皮疹,神经痛无减轻。 < 1 > < 2 >
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