血管炎过敏性紫癜

　　过敏性紫癜是由于系统性血管炎引起的血液成份或血浆渗入皮下、粘膜及浆膜下而出现的表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹痛及肾损害的综合征。主要的诱因有细菌、病毒、寄生虫感染，同食物、药物等致敏原亦有一定的关系。本病在任何年龄组均可发病，以儿童和青少年多见，春季发病率最高。经去除诱因和适当的药物治疗，*率较高。但病情易复发，腹型及肾型患者病情较危重，如伴有合并症或并发症，可危及生命。在处理上强调早诊断、早治疗，有助于提高*率。临床表现　　1.低热、头痛、乏力，儿童常表现为烦燥； 2.针尖或黄豆大小的可触及瘀点、瘀斑；重者有血皰、坏死及浅溃疡； 3.好发于双下肢，尤以小腿伸面为主； 4.关节型可出现关节肿痛，皮疹常分布于关节周围； 5.胃肠型多伴有呕吐、腹痛和便血； 6.肾型可出现血尿、蛋白尿、管型尿。诊断依据　　1.反复出现以双下肢为主分布的可触及性紫癜； 2.伴有腹痛、关节痛或血尿、蛋白尿等； 3.血小板计数与凝血时间正常，血沈快； 4.嗜酸细胞直接计数增高； 5.病理检查提示细动脉的白细胞碎裂性血管炎； 6.免疫学检查ＩｇＡ特异性升高。治疗原则　　1.寻找和去除病因，避免各种诱发因素； 2.非特异性抗过敏治疗； 3.降低毛细血管通透性和脆性； 4.皮质激素及免疫抑制剂治疗； 5.肠套叠或肠穿孔可行手术治疗； 6.对症支援治疗。用药原则　　1.早期轻型病例以口服抗组织胺药、
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