皮肤鳞状上皮癌

　　鳞状上皮癌，简称鳞癌，又名表皮样癌。是起源于皮肤或粘膜棘细胞的恶性肿瘤。本病可能与长期日光曝盼或接触焦油物质及砷剂有关。常发生于某些皮肤病的基础之上，如慢性溃疡、寻常狼疮、慢性盘状红斑狼疮、粘膜白斑、烧伤疤痕、射线皮炎等。恶性程度较基底细胞癌高，容易发生转移。关键在于早期诊断、早期治疗。临床表现　　1.常见于５０岁以上的老年人，多发生于皮肤粘膜交界处。 2.初起时为圆形隆起的乾燥疣状小结节或为红色坚硬的斑块，表面有少许鳞屑，继而发生溃疡，并逐渐扩大，向深部侵犯，边缘外翻或形成菜花状肿物，恶臭和自觉疼痛，晚期可发生淋巴结转移和内脏转移。诊断依据　　1.多见于５０岁以上的老年人，男性尤多； 2.主要发生于头面、下唇、口腔、手背、龟头和女阴等处； 3.皮损初起为疣状隆起或红色坚硬斑，以后形成溃疡，边缘高起外翻，或呈菜花状增生； 4.组织病理：真皮内可见浸润性鳞状细胞团块，伴有不同比例的非典型细胞及角化不良细胞。治疗原则　　1.手术治疗：尚未发生转移，且分化较好者，首选手术治疗，切除组织应送病检，判断是否切除完全，必要时加淋巴结清扫； 2.放射治疗：适于年老体弱者，或有手术禁忌，或癌已侵犯软骨或骨骼，或有淋巴结转移的患者； 3.镭射及冷冻疗法：主要适于表浅性分化良好的损害； 4.局部和全身化疗：如５－Ｆｕ软膏外用、争光酶素肌肉内或静脉注射。用药原则　　1.皮损过大不宜手术或不大于
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