软下疳

　　软下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一种性病，主要表现为生殖器的痛性溃疡，合并附近淋巴结化脓性病变。软下疳是可以ＨＩＶ感染的促发因素，美国及其他国家已经发现软下疳患者中ＨＩＶ感染率增高，此外，约１０％软下疳患者可合并有梅毒及生殖器皰疹。本病见于世界各地，且是生殖器溃疡的重要原因，与娼妓接触是主要的传染方式。在我国，软下疳已绝迹近２０余年，８０年代起，本病在一些省份陆续报告，治疗方面选用敏感的抗生素有良效。临床表现　　1.潜伏期为１－６天，平均２－３天。 2.症状：初发为外生殖器的炎性丘疹，１－２天后变成脓皰，破溃后形成痛性溃疡。基底软，周围有炎性红晕，直径０．５－２．０ｃｍ，边缘不齐，呈潜行性，基底有污秽、脓性分泌物。下疳初为１－２个，可因自身接种而多发； 3.好发部位：阴茎冠状沟、包皮、龟头、大小阴唇、子宫颈、肛门； 4.淋巴结炎：发病１－２周后，伴有单侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛，可化脓破溃，称软下疳性横玄。 5.除上述表现外，还可发生异型软下疳：(1)崩蚀性软下疳：溃疡发展迅速，广泛组织坏死；(2)毛囊性软下疳：类似毛囊炎，在外阴毛囊深部形成溃疡；(3)匐行性软下疳：长而窄的浅损害；(4)巨大软下疳：溃疡向外扩展增大；(5)混合型软下疳：初为软下疳，后发生硬下疳。诊断依据　　1.临床上有不洁*史，一个或几个软而疼痛的溃疡； 2.暗视野检查梅毒螺旋体阴性； 3.梅毒血清试验
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