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皮肤和内脏器官结缔组织硬化性疾病,临床分局限性和系统性两型。局限性型病变局限于皮肤,系统性型可伴食道、胃肠、骨、心、肺、肾等多器官损害。临床表现 一、局限型:极小侵犯内脏,预后较好。 1.皮肤表现:开始为浮肿淡红或紫红水肿性红斑,逐渐硬化呈象牙色,活动时期周围有紫色晕,捏之不起皱。 2.病变从手指端开始,头面、躯干、四肢均可发生皮损。60%可呈斑片型,30%为带状型,此型儿童多见,皮肤凹陷紧贴皮下,发生于头皮和额部者呈刀砍状,亦可见于单侧肢体或肋间。点滴型占10%,如绿豆或黄豆大,集簇呈线状或散在排列,如珍珠母样,萎缩期皮疹变薄,似斑萎缩,但后者触之有疝囊样感觉。 3.一般无全身症状,泛发性型可伴发热和关节痛等。 二、系统性硬皮病:又名进行性系统性硬化症(PSS),可侵犯皮肤、滑膜和内脏,临床分肢端硬化型和弥漫硬化型,两型临床相似。 1.皮肤:根据病程可分水肿期、硬化期和萎缩期。 (1)水肿期:皮肤紧张变厚,呈硬性浮肿,无压痛,皮纹消失,病变开始于手指、手背和面部,手指肿胀如腊肠样。 (2)硬化期:皮肤变硬,有腊样光泽,皮肤似板样,难捏起或起皱,皮肤色素沈着或减退。面部皮肤受侵,表情固定如假面具样,鼻尖似鹰嘴,口唇变薄收缩,口周有放射状沟纹,口裂小。 (3)萎缩期:皮肤如羊皮纸样,皮下组织及肌肉萎缩硬化,紧贴于骨膜,四肢受侵,活动障碍,关节强直,手如爪状,肘、膝关节屈曲 < 1 > < 2 >
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