急性化脓性中耳炎

　　急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌。主要临床表现为耳痛、发热、听力减退及耳漏，可产生多种颅内、外并发症。重者危及生命。本病常见，好发于儿童。抗炎治疗痊愈率高，未经治疗或治疗不彻底易迁延成慢性化脓性中耳炎，可产生多种颅内、外并发症。临床表现　　1.发热，小儿常伴呕吐、腹泻。 2.耳痛，呈深部搏动性耳痛。 3.听力减退，呈传导性聋。 4.耳流脓。 5.鼓膜弥漫性充血、肿胀和膨隆。 6.鼓膜穿孔，可见外耳道积脓及脓液自穿孔处呈搏动样流出。诊断依据　　1.儿童多见，急性起病，呈发热、耳痛、听力减退及耳流脓。 2.鼓膜充血、膨隆或穿孔，外耳道积脓及鼓膜穿孔部脓液搏动性涌出。 3.听力检查呈传导性聋。 4.血象白细胞总数增多，中性白细胞比例增加。治疗原则　　1.控制感染； 2.引流通畅； 3.病因治疗及预防并发症。用药原则　　一般选用药框限“Ａ”，首选为青霉素，对青霉素过敏或耐药者换用其他抗生素。较重者加用药框限“Ｂ”，疑有颅内并发症者选用“Ｂ”和“Ｃ”。辅助检查　　一般诊断较易，可选择检查框限“Ａ”、“Ｂ”有颅内并发症可加选“Ｃ”
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