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    葡萄球菌属(staphylococcus)

    葡萄球菌多为致病菌,表皮葡萄球菌偶尔致病,腐生葡萄球菌一般不致病。60%-70%的金-葡萄球菌可被相应噬菌体裂解,表皮葡萄球菌不敏感。用噬菌体可将金葡萄菌分为4群23个型。肠毒素型食物中毒由ⅲ和ⅳ群金葡萄菌引起,ⅱ群菌对抗生素产生耐药性的速度比ⅰ和ⅳ群缓慢很多。造成医院感染严重流行的是ⅰ群中的52、52a、80和81型菌株。引起疱疹性和剥脱性皮炎的菌株经常是ⅱ群71型。人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力。只有当皮肤粘膜受创伤后,或机体免疫力降低时,才易引起感染。患病后所获免疫力不强,难以防止再次感染。不同病型采取不同检材如脓汁、血液、可疑食物、呕吐物及粪便等。直接涂片镜检取标本涂片,革兰氏染色后镜检,根据细菌形态,排列和染色性可作出初步诊断。分离培养与鉴定将标本接种于血琼脂平板,甘露醇和高盐培养基中进行分离培养,孵育后挑选可凝菌落进行涂片、染色、镜检。致病性葡萄球菌的主要特点:凝固酶产生阳性,金-素,有溶血性,发酵甘露醇。食物中毒病人的呕吐物,粪便或剩余食物在作细菌分离鉴定的同时,接种于肉汤培养基中,孵育后取滤液注射于6~8周龄的幼猫腹腔,注射后4小时内发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡提示有肠毒素存在的可能。这年来,采用免疫学方法检测葡萄球菌肠毒素繁多,如反向间接血凝、elisa、放射免疫等方法较快速敏感。
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