流感杆菌(hemophilus influenzae)

超过48小时。流感杆菌产生内毒素，在致病过程中起重要作用。无外毒素。多糖荚膜有抗吞噬作用。可产生lga蛋白酶，水解局部的分泌型lga而使细菌发挥致病作用。流感杆菌寄居于正常人上呼吸道，绝大多数是无荚膜的。所致人类疾病可分为原发性外源性感染和继发性内源性感染两类。原发性感染为强毒株引起的急性化脓性感染，常见的有脑膜炎、鼻咽炎、急性气管炎、化脓性关节炎和心包等。继发性感染常发生在流感、麻疹、百日咳及肺结核等感染之后，如支气管肺炎和中耳炎等。人体免疫性以体液免疫为主。病后有特异性抗体产生，能增强吞噬作用及补体溶菌作用。标本可采集脑脊液、鼻咽分泌物、痰及血液等。脑脊液检材行涂片染色镜检，若可疑菌较多，可直接用特异性血清进行荚膜肿胀试验，阳性即可确诊。脑脊液沉渣及其他检材接种于巧克力平板和血平板上进行分离培养，依可疑菌落的形态、培养特性、卫星现象及荚膜肿胀试验等可以鉴定。快速诊断方法有荧光抗体染色、对流电泳、乳胶凝集试验及ELISA等。荚膜多糖菌苗接种18个月以上小儿有较好的抗体反应，一年内保护率在90%以上。治疗可用氨苄青霉素、氯霉素等。特异性免疫血清与磺胺药物合用对脑膜炎治疗非常有效。
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