会仍对换脸术持保留态度,表示只有当病人不仅毁容而且无法吞咽、咀嚼或说话的情况下才能进行此类手术。而此次病例正好属于这种情况,所以完全是一个特例。但他强调,这次手术对于外科手术而言是一次重大突破!
以往很多人都担心,实施换脸术的病人是否能真正接受新的面容。因为在手术完成之前,很难预料手术后的实际面容,只能靠电脑模拟新面孔。而且病人急于求医,很难作出正确判断和真正理智的决定。另外,经过彻底的换脸手术后,患者将拥有一张与过去完全不同的面容,从一定意义上说,他们的生活将被彻底改变,患者往往会产生双重身份的不良感觉。在以往的实例中,就产生过接受前臂移植的病人因心理上无法接受移植的手臂而作出自虐的行为,所以在此次手术前,医生对要接受换脸手术的女病人做了大量的心理辅导工作,多次征询了她本人及家属的意见。医生们强调,手术之后病人的脸既不是她原来的,也不是捐献者的,而是一张全新的脸,对此病人已经完全做好了心理准备。
目前病人情绪饱满,正处于恢复阶段,身体各项指标也表明状况良好。
虽然此次手术从目前看是成功了,但换脸手术是否能为法国管理部门所接受还是未知数。据统计,法国每年约有15名因外伤或病变脸部严重受损的患者希望换脸手术,但法国国家伦理咨询委员会对此一直持反对态度,而没有该委员会的批准,做换脸手术是非法的。
此次换脸手术成功后,法国国家伦理咨询委员会今后是否会对此类手术开放绿灯,现在还很难说。因为对于委员会来说,除了上面提到的病人心理接受问题外,换脸手术还涉及两个重要问题。
首先是安全因素。进行异体移植要面对风险相当高的肌体排异反应。一般情况下,术后一年内有10%的病人出现排异现象,术后5年到10年内,出现排异现象的比率高达30%至50%。此外,脸部整体移植不同于其他器官的移植,一旦出现排异现象导致移植失败,就要重新把病人整个脸部的皮肤揭下,这无疑会给病人带来更大痛苦。而且由于接受手术的病人为避免排异现象,需要终生服用免役抑制药物,这可能会导致癌症发生。
其次是涉及伦理学方面的问题。医学规定应对器官捐献者身份保密,虽然术后患者的新面容将不完全与提供者相同,然而还是有可能会暴露捐献者的身份。而且出于手术需要,移植必须在捐献者去世的几小时内进行,此时要求极度悲伤的死者家属同意做这样的脸部皮肤摘除手术,也是一件很困难的事。此外,也有人担心,这类手术一旦推广,可能会被恐怖分子所利用。
法国这名女患者的换脸手术虽然已经完成了,但还需要很长时间才能适应和完全恢复。对很多人来说,接受和认同换脸术本身也需要一定的时间,所以,现在就对换脸手术下评判还为时过早。但有一点可以肯定的是,从医学角度讲,这次整脸移植手术的成功,的确是医学领域的一项创举。
< 1 > < 2 >
|