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究中的数量都要大得多。所有的研究中都包括了大量的对出生后不久的婴儿的喂养模式和他们感染HIV情况进行的定期评估。
研究人员对从9个研究中涉及的4085名儿童的信息进行了分析。研究中有3025名儿童在4周龄并且至少母乳喂养28天时检验结果HIV呈阴性。在3025名儿童中,在4周龄检验结果HIV呈阴性的223名婴儿出生后两个月到一年间感染,后来检验结果HIV呈阳性。其余儿童没有成为被感染。
出生后两个月到一年间的母乳喂养婴儿哺乳期间和年龄从4周龄到18个月的儿童随时都会感染HIV。总之,在公认的HIV感染定期检查中,出生后两个月到一年间的993名儿童中有42%发生感染。
这个分析报告还显示,母体内CD4+细胞水平低的儿童比母体内CD4+细胞水平高的儿童感染HIV的 可能性更大。
Read博士说,母体内CD4+细胞水平低与传染危险性高的联系不是偶然的。CD4+细胞水平低的个体在血液和乳汁中HIV的含量也许会高些。
研究人员不知道为什么男婴在出生后两个月到一年间比女婴在此期间感染病毒的可能性要大。一种可能的解释是,由于在免疫机能中的性别差别,女孩在4周龄时比男孩感染的可能性小。研究人员在分析报告中写道,其他研究已经发现感染男婴的免疫系统与感染女婴的免疫系统有些不同。
根据Read博士所说的,这项研究发现可能有益于制定新的防止感染母体通过乳汁把HIV病毒传染给婴儿的方案。这样的方案是必需的,因为许多贫困国家的妇女不能选择配方奶喂养婴儿。在有些地区是因为配方喂养费用太高了,其他的地区也许缺少纯净的水,而用当地的水冲拌婴儿食品,从而导致婴儿患痢疾的危险增加。在另一些地区,在社会中还不能接受非母乳喂养。她解释说,在这种地区,感染HIV的妇女不选择母乳喂养或任何其他方法可能会导致不利的结果,诸如成为家族暴力的牺牲品。
研究人员论述了防止病毒从乳汁中传播的可能性方案,例如给哺乳的妇女吃抗HIV病毒的药。同样地,这种药也应该给哺乳期婴儿。
研究人员表示,他们的分析报告中一个重要的推论就是,由于母体感染HIV-1的儿童在整个哺乳期间都有感染HIV的危险,那么最有效的是,坚持不懈地采取干预手段防止通过母乳喂养传染,直到取得胜利。
由NICHD和根特妇女儿童艾滋病研究工作组共同进行的这项分析报告发表在6月15日出版的《传染病杂志》上。
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