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全世界可避免的疾病中有25％是因为环境质量差。在美国，大气污染引起五万未成年人死亡。空气质量的两个重要指标是户外的臭氧和室内的吸烟。
在个人和社会健康中物理和社会环境起了很大作用。物理环境包括空气、水、土壤，人们通过接触这些媒质会接触到其中含有的化学、生物、物理物质。社会环境包括居住条件、交通运输、城市发展、土地使用、工业、农业，这些会造成工作相关压力、损伤和暴力。
改善环境质量。在美国，确保水源干净、饮食安全、有效处理废物可以极大地降低许多传染病的发生，然而，还有许多工作要做。还需要努力去改善空气质量，更加深刻地了解慢性、低水平接触有害物质的危害。
九、免疫
疫苗是二十世纪最大的公众健康成就之一。免疫可以避免传染病引起的丧失能力和死亡，也有助于控制传染病在社区中的传播。
1998年，美国73％的儿童接种了普遍推荐的所有疫苗，65岁以上的-中64％接种了流感疫苗，几乎是1989年免疫率的2倍。但是1998年只有46％的65岁以上-接种了肺炎球菌疫苗。
免疫的影响：现在许多曾经常见的疫苗可避免疾病得到了控制。天花已经被根除，脊髓灰质炎也在西半球被-，美国的麻疹病例也达到了历史最低点。
推荐免疫：正如1999年11月1日宣布的，美国所有儿童都应该在2岁前接受12～16次疫苗接种，可以预防10种疫苗可避免的儿童疾病。这种推荐方案将会随着新疫苗的出现而有所修改，包括合并使用现在的疫苗，以减少需要注射的次数。
对于65岁以上老年人，推荐免疫包括每年接种一次流感疫苗，一生中接种一次肺炎球菌疫苗。
十、医疗保健
获得高品质医疗保健的指标包括拥有医疗保险、高收入、规律地进行初级保健或者其它保健。临床预防服务，如早期产前检查，都是高品质医疗保健的主要成份。
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