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德国和日本平均有60%的产妇选择立式分娩。新近美国《公共卫生》公布的一项涉及76个国家妇女分娩问题的调查报告称:只有14个国家的妇女以侧卧或仰卧的方式分娩,而其余国家则是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。不久前,北京医疗机构曾对6758位孕产妇进行调查,其中89%的孕产妇希望产程中能正常饮食和自由体位。有关专家指出,这一数字表明中国的孕产妇与发达国家的孕产妇一样,期盼一个自然、安全的分娩过程。采访中,医生们都承认:卧式分娩,下腹肌不易着力(就如睡位不易解大便一样),又无重力作用,会影响顺利分娩。
复旦大学妇产科医院的程海东认为,首先是法律上的认同不一。坐式分娩,胎头的压力大,如果没有及时的观察与保护,容易造成产妇会阴撕裂。我国特别强调接生中的“会阴保护”,如果在分娩中出现会阴撕裂,便按医疗事故处理,因此医院通常不愿担此风险。而国外医学界则认为,会阴缝合之后根本不算事故。其次是观念转变的问题。产妇采用自由体位,医护人员就得采用被迫体位。仰卧式分娩使医护人员可以站着方便操作;而如果产妇采用坐式分娩,医护人员就得蹲着或者跪着接生,因此我国很多医护人员在观念上难以接受。当然,专家也指出,自由体位分娩并不否认卧式分娩。因为在某些特殊情况下,产妇还是要采用卧式分娩。如子宫收缩较强者、胎儿较小者,由于产程进展较快,为避免过速分娩导致产道损伤,都宜采用卧式分娩。
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