由陈可冀院士组织专家鉴定。
当时承担该项研究临床部分课题的陈艳教授,是中国中医研究院西苑医院内分泌科主任医师。她补充说明了一些情况。本实验用的南瓜酥饼,原料以南瓜为主,添加了一些蛋白质和营养素;所选用的50例病人,大部分为病房的糖尿病患者,并且是严格按照科研要求来选择的,要求在固定饮食和运动两星期后,血糖仍高的患者才符合试验要求。这样做出来的结果是非常可靠的。陈艳教授说,通过本项研究可以证实,以南瓜为主要原料的南瓜酥饼具有协同降血糖作用,是糖尿病患者的理想专用食品。作为临床医生,陈艳认为血糖可变的因素很多,对于糖尿病患者,无论是用药还是食品,用量及方法要规范,使用不规范,且不调整饮食,就是用胰岛素也不起作用。糖尿病的治疗主要还是强调整体,饮食、运动是其基本方案之一。
中国农业大学食品科学与营养工程学院的李全宏博士对南瓜的研究已进行了多年,对南瓜的营养功能成分及其提取工艺技术进行了深入的探讨,目前正在全面进行南瓜中活性有效成分纯化、结构鉴定及其降糖机理及产业化开发的研究。他说南瓜含有多种营养成分,瓜肉以碳水化合物为主,膳食纤维含量高,同时含有丰富的类胡萝卜素,多种矿物元素和微量元素,因此它的营养功能作用是多方面的。但多少年来人们最为关注南瓜的降血糖作用,国内外学者都做了大量的工作,取得了很好的研究结果。为了深入弄清楚南瓜的降血糖机理,促进南瓜产业的发展,国家自然基金委于2002-2004年专门立项:“南瓜降血糖因子的提纯及功能鉴定研究”,中国农业大学食品科学与营养工程学院承担了这项研究工作。
他说,南瓜本身的营养成分中,不溶性膳食纤维和可溶性非淀粉多糖是南瓜瓜肉中的主要组分,这些组分的降血糖作用是肯定的。同时我们不能忽视国内南瓜品种差异很大,这种差异的重要表现除了南瓜外形有长、有圆之外,在成分上的主要差异就是单糖和双糖的含量,不同的品种差异可达5-6倍以上,单双糖能够被人体吸收而提供能量。有些糖尿病患者确实吃了南瓜引起血糖波动,但作为大众化蔬菜,南瓜是适合大多数糖尿病患者食用的,尤其是那些不太甜的、单双糖含量低的南瓜品种。美国糖尿病协会(ADA)也推荐南瓜作为适合糖尿病人的蔬菜品种之一。从另外的角度看糖尿病患者也需要糖,糖分是生命活动必需的能量来源。糖尿病的种类和病理有很大不同,少数患者吃南瓜血糖升高,说明这些人群吃南瓜是不适合的。南瓜瓜肉中丰富的类胡萝卜素以及南瓜种子中丰富的不饱和脂肪酸、叶绿醌等营养成分对糖尿病并发症都有一定的营养保健作用。糖尿病患者的血管脆性大,叶绿醌能改善血管韧性。
中国园艺学会南瓜分会秘书长王长林进一步介绍,蔡教授的研究与陈智民等人的研究结果一致:服用南瓜粉后,健康人和70%~90%的II型糖尿病患者血糖和血压下降,但无低血糖和低血压症发生。糖尿病患者服用南瓜粉后饥饿感减轻。南瓜粉可使70%的糖尿病患者血压下降,60%胰岛素释放量上升,80%血糖下降。
王长林还提供了以下材料,这些材料均摘自公开发表的学术刊物:
1997年,卢运超、黄兆锋利用南瓜粉制成冲剂,对糖尿病人进行了临床实验,其效果显著。同年,鄢明明、徐淑贤通过临床实验也发现南瓜汁具有降低血糖作用。
车千红,吕敏等将80例II型糖尿病患者分为两组,一组服用降糖药,另一组在服用降糖药的同时,每天3次于餐前服用南瓜粉5克。连续服用18天。加服南瓜粉组的血糖与对照组差异显著,证实有协同降血糖作用。
张淑君,侯兆印等以50例无严重并发症的II型糖尿病患者为对象,每人每日3次服用南瓜酱,每次30克,饭前或饭中服用。1个月为1疗程,连服2个月。降糖总有效率为84%%,症状改善总有效率为96%。且经显著性测验,均达到极显著水平。
还有,句立言、常东等对南瓜粉的降血糖作用实验研究;张之佳,洪伯铿等以超细南瓜粉对家兔实验性糖尿病作用的研究;杨凌辉用南瓜粉治疗非胰岛素依赖型糖尿病32例的报告,均通过各自的工作证实,无论是动物实验还是临床实验,都验证了南瓜制品的降血糖作用。
中国计量学院生命科学院的张拥军博士也接受了记者的电话采访,她介绍了国内外学者进行的工作:多年来许多研究人员一直致力于南瓜防治糖尿病的研究工作,提出南瓜中的果胶、环丙基氨基酸CTY、多糖以及某些微量元素锌、铬可能对南瓜防治糖尿病起主要作用。如Jenbing等人报道,向糖尿病患者膳食中加用果胶,餐后血糖明显下降,可能是果胶吸收水分后在肠道能形成胶冻样的“植物纤维基质”,延续某些营养分子的排出。1995年中国农业大学蔡同一教授等人研究发现,南瓜中的环丙基氨基酸CTY能促进胰脏分泌胰岛素,增加Glut-2的含量,对糖尿病的防治有明显效果。
蔡同一教授、李全宏博士和张拥军博士均指出,南瓜中丰富的微量元素对糖尿病的防治有积极的作用。如1982年William等人指出锌、铬对胰岛素细胞有保护作用。锌是胰岛素分子组成成分之一,可影响胰岛素的合成,缺锌时体内胰岛素原转变成胰岛素的趋势下降;铬是胰岛素辅助因子,是胰岛素起作用的必需元素并能加速血糖氧化,改善血糖耐受量。糖尿病患者通常缺乏铬元素;钴也是人体胰岛细胞所必需的微量元素,机体内钴元素缺乏是导致糖尿病的原因之一。
中国园艺学会南瓜分会会长刘宜生,是中国农业科学院蔬菜花卉研究所研究员,他在接受记者采访时肯定了蔡同一教授以及国内外众多学者关于南瓜降血糖的研究成果。他向记者介绍道,美国糖尿病研究中心发现,糖尿病病因是胰脏细胞内缺少一种Glut-z的蛋白质,而南瓜中含有有效成分CTY可以增加胰脏细胞中Glut-z蛋白质含量,促进胰岛素的分泌,能有效控制和辅助治疗糖尿病以及由糖尿病所引起的肾病、肝病、高血压等疾病。后来由日本专家名和能治在1982年日本《大众医学》发表文章,描述南瓜粉对轻度糖尿病患者有惊人的效果。他指出,南瓜具有促进胰岛素分泌的功用,其丰富的纤维素含量能延缓小肠对糖分的吸收,从而使血糖不至于在餐后急剧上升,同时也减轻了胰岛素的负担,因此对糖尿病的控制和治疗产生良好的作用。
据临床实验报道:对空腹血糖在8.25mmol/L的轻度患者,每天服用500g鲜南瓜即有可靠的疗效;血糖在8.25mmol/L以上的患者,需配合饮食和运动疗法;血糖超过11.1mmol/L的患者,可酌情配合药物或胰岛素治疗。
南瓜多糖具有确实的降低血糖作用
蔡同一教授介绍说,目前南瓜的降血糖功能成分及其降血糖机理越来越成为深入研究的焦点。近来对南瓜多糖降血糖的研究比较多,其中包括南瓜多糖成分的提取、分离、纯化和结构组分鉴定以及动物实验,从研究结果来看,南瓜多糖降血糖作用还是比较明显的。国内许多研究人员对南瓜中的多糖进行制备纯化和功能鉴定,发现南瓜多糖主要由D-葡萄糖、D-半乳糖、L-阿拉伯糖、木糖、D-葡萄糖醛酸五种单糖构成,通过动物模型实验,发现南瓜多糖具有降血糖的功能(陈智民,1996;金桂英,1998;孔庆胜,2000;王琳,1993;吴寿金,1992;熊学敏,2000;张之佳,1998;张拥军,2002;李全宏,2003)。
江西中医研究所的熊学敏教授于1998年开始对南瓜多糖的研究,是我国最早开展此项研究的学者之一。他开展的项目是“南瓜降糖有效部位的研究”。他带领的课题组采用学术界公认的模型、公认的数据、正规的实验动物和进口的标准实验仪器进行了严格的科学实验,这些实验证实南瓜多糖降糖有效部位的降糖作用是确实的。同时他特别指出,南瓜多糖不是所有组分都有降糖作用;也不是对所有糖尿病人都起作用,对Ⅰ型糖尿病就无效,据推断Ⅰ型糖尿病由于胰岛β细胞已受到损害,而南瓜多糖作用于胰岛β细胞。Ⅱ型糖尿病由于胰岛β细胞没有完全损害,因而有效。
李全宏博士、张拥军博士的工作也分别证实了南瓜多糖的降低血糖作用。
李全宏介绍说,在国家自然基金委的资助下他们的研究工作取得了重要进展,除了证明南瓜多糖的降血糖作用之外,还研究了南瓜多糖对空腹血糖、糖耐量和胰岛素的影响,并已经分离纯化出南瓜的降血糖成分,发现了南瓜籽中降血糖组分。目前正在分析它的化学结构与生物学活性的相关性。
张拥军在研究南瓜中的降血糖活性成分时,将其活性成分分离与活性检测两方面结合起来,分离过程中不断追踪活性最强的部分,已成功分离出南瓜中具有较高降血糖活性的有效成分———南瓜多糖,样品在浙江省疾病预防控制中心进行了动物试验及人体试食试验,检测结果亦证明具有降糖活性。(动物试验及人体试食试验均按卫生部《保健食品检验与评价技术规划》2003进行。)
他说,南瓜多糖极具开发价值,它对糖尿病患者具有更大的作用,是南瓜产业现阶段比较前沿的成果。 蔡同一教授搜集的国外资料显示,南瓜还有一些其它功能成分也有降血糖效果。如Akintayo-ET等对南瓜种子蛋白的研究表明,南瓜中含有丰富的氨基酸,其中精氨酸可使Ⅱ型糖尿病患者进食糖后胰岛素迅速分泌。因此有些学者提出南瓜防治糖尿病的作用并不是某一单一组分作用的结果,而是南瓜中几种成分的共同作用。
南瓜具有多种功能
蔡同一教授列举的资料显示,除降血糖作用外,南瓜及南瓜种子还具有降脂、防癌、保养男性前列腺和肾脏、驱虫以及止血等多项保健功能。因而南瓜及其制品越来越受到人们的喜爱和重视。
刘宜生教授介绍,通过国内外科学家研究,有充分证据表明,南瓜果肉中含有对人体有益的丰富的氨基酸、戊聚糖、葫芦巴碱、果胶、类胡萝卜素、维生素C、可溶性纤维及微量元素等;南瓜种子中的粗蛋白、粗脂肪、不饱和脂肪酸及r-亚油酸等成分,可增强肝肾的再生能力,降低高血压、降低血糖,还可缓解便秘;瓜瓤中含有大量的超氧化物酶(SOD),具有清除体内自由基作用。目前世界上被列为蔬菜作物的种类有129种,南瓜的综合营养作用,在蔬菜中是排在前列的。
南瓜研究和产业的迅速发展是科学观念提升的结果
刘宜生教授说,我国南瓜产业近十几年来有了飞速发展,产量已占世界总产量的40%,形成了规模不小的一项农业产业,对日本、韩国、东南亚和欧洲有不小的出口量。其中籽用南瓜已在东北、西北形成重要的地方经济支柱产业。但目前对于南瓜产前、产中和产后的研究与开发工作与其它农产品相比,还比较薄弱,与先进国家比还有较大差距。中国园艺学会南瓜分会正致力于此项工作,促进南瓜研究和产业的发展。学会已拟定尽快组织召开学术研讨会,以进一步推动南瓜产业的发展。
刘宜生教授进一步阐明了他对南瓜产业发展的观点,他说,南瓜产业的发展是科学观念提升的结果。从历史上看,人们食用南瓜是把它作为战争时期或自然灾害发生时的充饥食品。后来随着生活的改善,南瓜逐渐被排斥,播种面积急遽下滑。随着科学技术进步,人们又重新认识到南瓜是一种具有良好的保健功能且营养丰富的蔬菜。每100克南瓜食品中因含有600克β-胡萝卜素而被日本国家卫生部列入黄绿色食品范畴,从而在日本销量大增。我国自上世纪90年代后,南瓜无论本国销量及出口量,均有成倍的增长。因此,南瓜产业不是靠一个“传说”就能发展起来,是有其科学依据的。
他明确地说,南瓜的降血糖的保健功能没有“蒙人”,没有欺骗消费者,大家可以明明白白地买,高高兴兴地吃,不必顾虑重重。糖尿病患者要注意南瓜的品种差异,可选用含糖量低,不太甜的品种。至于有人说李时珍的《本草纲目》中没有提到南瓜能降糖,他认为那个时代并不可能弄清所有的问题,科学是在不断发展的。现在国内外许多学者做了大量工作证实了南瓜的降血糖作用是确实的,而至今尚未见到有食用南瓜以后刺激增高血糖的任何动物或临床试验的科学报道。但他同时也说明,南瓜虽具有降糖的保健功能,但它不是药品,不能用它来代替药物治疗糖尿病。只吃南瓜,不吃别的就能治疗糖尿病绝对是荒谬的。
做事要有科学态度
蔡同一教授、刘宜生教授和李全宏博士一致指出,做什么事都要有科学态度,对南瓜的宣传也不可过分,过去确有少数厂家对南瓜作了过分的宣传,使南瓜似乎成了治疗糖尿病的药物,这同样是不可取的。
在谈到南瓜的产业化时,李全宏博士说,我近期也看到了南瓜能否降糖的争论,作为一种讨论很正常,说明大家更多的关注南瓜产业,对南瓜产业的健康发展会起到积极的推动作用。南瓜是深受喜爱的大众化蔬菜,南瓜的种植适应性强,全国各地北到黑龙江、吉林、内蒙古,南至福建、云南都广有栽培,南瓜产量也很高。由于目前在南瓜加工方面以南瓜粉、南瓜籽为主,因此效益较低。要加快南瓜产业的发展,技术进步是关键。目前工业化提取降血糖成分这一成果已基本成熟,它必将为开发功效确定的南瓜降血糖产品提供有力的技术支持。另外,用南瓜瓜肉开发降血糖食品,除去部分的单糖和双糖是必要的。
可喜的是,对南瓜多糖的研究成果的市场开发已取得实质性进展,目前已有企业投入产品开发,不久即可面市。如浙江富来森集团,他们开发的南瓜多糖胶囊,已通过有关部门的检测和浙江省科技厅组织的鉴定,但目前的争论给他们造成了一定的障碍,他们非常盼望对南瓜的科学结论能在大众中普及,使他们从事的对大众健康非常有益的事业能够健康发展。还有不少南瓜生产企业近来不断给专家打电话咨询,希望得到一个科学的结论。
蔡同一教授认为对南瓜功能进行学术讨论是必要的,可以很好的树立科学观念,有利于南瓜产业的健康发展,他指出应以科学精神和科学态度对待学术争论,不要轻易否定南瓜。对南瓜的研讨并不是对某个专家、某个企业的行为,而是对一个产业的态度,是应该肯定还是否定这个产业的大问题。他希望社会各界都关心帮助南瓜产业的健康发展,为农民增收和农业发展作出贡献。
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