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引起人们足够的重视,与胃炎、溃疡病、胆囊炎等其他消化系统病变难以区分。另外,严重腰背疼痛提示病变累及腹腔神经丛,是晚期征像,手术常难以切除。食欲不振和消瘦也是常见表现,由于胰液和胆汁等消化液排泄受阻影响病人食欲,且有消化吸收不良导致体重明显减轻。皮肤巩膜黄染是胰头癌的突出表现,由胆汁不能排入肠道引起,并导致大便颜色变浅,甚至呈陶土色,肝内毛细胆管压力增高,胆汁返流入血液循环,使尿中直接胆红素增多,颜色加深,胆红素刺激末梢神经导致皮肤搔痒。另外,肿瘤可破坏胰岛功能导致血糖增高,所以腹部包块和腹水及恶液质则是晚期表现。
就检查方式来说,超声显像属无创伤性检查,为胰腺癌的首选检查项目;CT可发现胰腺癌的局灶性肿大可发现直径1厘米以上的肿瘤;逆行胰胆管造影(ERCP)有一定的诊断价值,可观察到胆胰管的扩张,现多被磁共振胆道造影所替代;胃肠钡餐检查在晚期可有十二指肠环扩大,选择性动脉造影和细胞学检查并不常用。
刘宁介绍,胰腺癌的治疗以手术为主,由于胰腺周围有腔静脉、门静脉、肠系膜血管等重要血管,胰癌的切除率仅15%,胰体尾癌切除率更低,在5%以下。胰十二指肠切除术是胰头癌首选-性切除术,范围包括胰头、远端1/2胃、十二指肠、下段胆总管和15CM的起始空肠。刘宁说,做到“三早”:早期发现,早期诊断,早期治疗是提高疗效,改善预后的关键。
胰腺癌发病死亡率上升
中老年人要警惕胰腺癌
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