同一药物男女有别<%=id%>

通常人们只注意到小儿、老人对药物的反应与成人不同，很少有人注意男女对药物的效果及反应也会有差异。近年的研究证明，这种差异确实存在。尽管科学家至今还没有完全搞清为什么会有这种差异，但了解二者的差异对指导合理用药无疑是有益的。

美国专家的未解之谜

美国一项最新的研究表明，同一处方药，对男女患者的治疗效果及药物反应有很大的差别。研究人员对此非常吃惊，但专家在对激素、体重、代谢等分析后仍未找到答案。

一种抗中风新药对男性患者有明显的疗效，但对女性患者却没有什么效果。另一种名为“Seldane”的抗过敏药，因其会导致心律不齐而于1997年撤出柜台。而研究发现，这种药物对女性患者的危害竟是男性患者的两倍。

美国专家说：“我们分析了许多病历，充分证明同一种药物对男性、女性有着不同的药物反应，其中包括死亡。”目前FDA已通知各制药厂商，在新药生产、研究时应充分考虑到性别不同对药物的影响。

妇女的心脏对药物更敏感

研究人员在30多年前首次注意到男、女体内药物动力学的差异。他们发现，妇女月经周期的排卵期和黄体期，安替比林通过肝脏代谢的速度比男性快很多。同时有报道指出，由于药物代谢率的不同已导致一些妇女死亡。在过去的几十年内，已有数据显示，药物的累积作用对妇女的健康造成了危害。

研究人员说，我们应该早就知道特非那定对妇女有害，这并非由于药物代谢方面的不同，而是由于对药物反应的不同，妇女的心脏对药物的敏感度要比男性高出一倍。

年轻女性药物代谢更快

药物代谢的性别差异一部分可能是由于激素的作用，其他起作用的因素还包括饮食、体重、抽烟、饮酒、日照时间、年龄等。总的来说，绝经前的妇女对许多药物的代谢都比男性快，如治疗哮喘的药物茶碱、抗生素类药物红霉素、消炎药物甲基强的松、治疗癫痫的抗惊厥药苯妥英钠类衍生物等。药物代谢的加快，因不同的药物所产生的直接后果不同。如果为前体药物则会产生起效时间提前，作用加强；如若代谢后失去活性，则导致药效降低。

部分妇女月经前用药有不同

妇女对抗抑郁药的代谢似乎较慢。有部分学者认为，阻滞钾离子通道的药物对女性的作用比对男性强。一个影响深远的例子就是，当一小部分年轻妇女服用抗组胺药特非那定时，由于性别对药物反应的差异而引发室性心动过速，对年轻妇女极为有害，甚至有可能导致意外死亡。这个事件使人们注意到：药物反应存在性别差异。特非那定后来撤出市场。女性癫痫患者对苯妥英钠的反应对于说明药物在人体内的代谢存在性别差异也是一个很好的例子。苯妥英钠类抗惊厥药用于治疗癫痫发作，但是由于它在妇女月经前清除很快，癫痫常在此阶段发生。因此，部分妇女应改用其他药物。

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