增高堪比“水滴石穿”
治疗方面出现并发症一定要早期治疗，薛耀明表示，为什么要强调这一点呢？“有一个病例我印象比较深刻”。一个广西的女孩，家里很穷，每次到广东打工就挣点钱买点胰岛素治疗，大概到18岁就出现双目失明、眼底出血。“有媒体找到我说希望我能够帮她治好眼睛，费用由他们出，但我说我没法治好，因为已经眼底出血眼睛已经瞎了”。薛耀明无不惋惜表示，所以当出现并发症以后，这个时候才来寻医问药已经非常难了，很多糖尿病人成了盲人，到了后期已经无法治疗了。
这个病例说明对糖尿病人要早期积极治疗才能得到控制。薛耀明表示，糖尿病人的血糖增高以后就像水滴石穿一样，时间长了一定会出现并发症，出现并发症之后要想再把这个势头稳下来是很难的。另外，糖尿病人不少是没有任何症状的，其中约有一半以上是有并发症的首发症状才就诊的，因此可以说糖尿病是非常隐秘的，可谓一个隐形的杀手，可以潜伏在一个人身上多年都没有任何症状。
初发病人应实行短期胰岛素强化治疗
糖尿病要强调早期的治疗，薛耀明说，早期确诊后，血糖升高以后可以积极地控制血糖，好多病人甚至不用任何药物，用运动和饮食就可以控制血糖。
“对于初发的病人，我们可以用短暂短期的胰岛素强化治疗，大概有30%不用任何药物光靠饮食和运动就可以达到效果”。薛耀明表示，有部分病人会复发，但通过这种治疗他的生活质量还是大大提高，包括将来长期的用药量、并发症几率也减少。国外早期的病人基本上都是用这种方法，这种方法1993年在日本就有了，国内大概是近几年才开始有。短暂的胰岛素强化治疗大概要15天，薛耀明说，通过每年常规查体第一次诊断发现的就属于初发病者。
■温馨提示
早期筛查应做：空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白三指标
早治疗首先要早发现，那么怎样才能做到早发现呢？薛耀明介绍：首先要确定高危人群，年龄大于40岁的，肥胖的，有高血压高血脂的，家里有糖尿病病史的，有过妊娠糖尿病的都是高危人群，对于这些高危人群要每年进行筛查，包括空腹血糖和餐后血糖的检查。
有说法指，餐后血糖增加，要5年到10年后才会出现空腹血糖的上升。薛耀明表示：其实这种说法不是很科学，餐后和空腹是两种不同的生理状态。现在有条件的可以加个糖化血红蛋白，因为世界卫生组织WHO也强调糖化血红蛋白的意义，所以我们主张查空腹血糖和餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白这三个指标就够了。
空腹血糖超过5.6应警惕
餐后两小时是指吃什么都可以，最严格确诊是要喝糖水，但这个对一般老百姓来说太难。查到的空腹血糖量要多少算比较危险？薛耀明：经过统计，空腹血糖超过5.6就要做OGTT实验。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。
糖尿病、高血压可相互作用
薛耀明指出，要积极筛查，去掉高危人群的危险因素，高血压的需要降血压，高血脂通过治疗降低血脂等等。糖尿病和高血压是两个“有共同土壤”的疾病，有共同的诱因，共同的发病机制，所以往往是伴随发生的。在糖尿病人当中，有30%-40%是高血压病人，而高血压病人中有10%是糖尿病患者。两个疾病合并后对心血管系统的损伤破坏更大。
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