至少也在一二十万。截至目前,累计接受过该手术的可能超过百万人。在蔡瑞芳提到的并发症中,患者在术后易出现眩光、夜间视力减退这种情况,确实存在,不过这并不代表激光矫正手术不安全。关键是要明确一点,激光手术并不是所有人都适合做。
“我们的建议是一定要进行严格的术前检查,一些患有致盲性病变的人,并不适合做该手术。”眼科张主任说,现在矫正视力的手段越来越多,医生一般会根据患者近视的情况以及年龄和职业等因素,制定每个人的矫正方案,比如近视1200度以下的人,会建议做激光手术,而1200度以上的,他们会选择别的治疗方式。
主任介绍说,一般情况下,激光手术仅仅需要十几分钟就能完成,但是术前的检查非常严格。需要在手术前做眼睑检查、快速散瞳验光、角膜厚度检测、是否存在干眼、眼睛B超以及波前像差等项目的检查,所有项目做完至少需要一个半小时。“如果发现患者不符合手术条件,是不会给患者做手术的,每年大约有10%的患者不能接受手术。”
“除了这些检查,我们会建议一些人不要做激光手术,这在医学上称为手术禁忌症。”杨主任说,如眼压高的人、青光眼的患者、角膜特别薄的人、可疑的圆锥角膜患者,以及有二级以上干眼情况的人,都不会建议做手术,同时如果检查时,发现有眼底病变的,会建议先治疗,再考虑是否手术。
“先进的设备是手术成功的保障,及时更新设备也会保证设备的精确性和安全性。”眼科医院的刘医生告诉记者,她1998年进入准分子激光近视治疗中心工作,至今已经有十几年的从医经验。“当然,医生经验也很重要,具有丰富临床经验的医生可以应对各种突发问题和情况,从而保证手术的安全性和准确性。做激光手术,安全是最重要的,没有安全,就没有患者的健康。”
设备安全成新焦点
根据爱尔眼科2010年年报数据显示,准分子手术2010年贡献收入2.81亿元,占其总收入的43.9%。而其高达71.31%的毛利率也是所有医疗服务中最高的。此外,公司累计已有55万例该类近视的手术量。激光矫正手术费用少则3000元,多则上万,近视手术已成为“重要财源”。
这么多人进行手术,花费到底如何呢?根据方法的不同,准分子激光手术的花费在3000元到8000元不等。而飞秒激光手术的价格则相对较高,在1.2万元到2万多元。知情人透露了飞秒手术价格昂贵的原因:一台机器大约1200万左右,每做一例手术损耗大约为5000元,机器维修费用也有几十万。医院的手术“量”上不去,搞不好还会亏本。
由于目前全球范围内并没有对此项手术叫停,也没有证据表明手术会大范围损害患者的视力,因此对后续的业务影响不会太大。业内认为,该类手术不良事件率与手术医师对手术的掌握程度、患者适应性的选择和设备性能等有着密切联系。
“目前各医院的激光手术、设备水平不一,有第一代设备,还有第二代、第三代、第四代设备,有一手设备,还有二手、三手甚至四手设备。”知情人士提醒说,患者应该选择有资质的医生和具备先进标准的检查治疗设备。还有,医生必须有卫生部颁发的资格证,在进行激光近视术前检查和手术的医生要经过严格的培训考核方能胜任。目前有些地方盲目追求手术量放宽手术资质造成一些不良后果,这需要卫生管理部门和医学学术委员会的监督,将不合格的机构取缔,保障患者的切身利益。
有媒体报道称,在此前全国医学会眼科分会年会上,就有与会专家直指我国该类设备品质堪忧。该专家指出,目前我国三、四线城市医疗机构使用的准分子手术设备多是来自大城市的二手设备,“激光机老化导致能量不稳定,会造成欠校正或过度校正的问题,这才是社会需要重点关注的现象。”
(责任编辑:丁慎源)
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