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共卫生的不合理投入会导致人们以为疾病不会再暴发,因而盲目地自我感觉安全,殊不知这可以造成更大的危害。例如,因为大量使用杀虫剂,到上世纪60年代时,在撒哈拉以南非洲之外的地区,虫媒传染病已经不再是一个主要的公共卫生问题。因此相关的预防和控制工作也随之松懈,这导致了该地区在接下来的20年中虫媒传染病大暴发,包括非洲锥虫病、登革热等。1998年,登革热的大流行在全世界56个国家内引起120万人患病。在过去40年中,全球平均每年报告的登革热病例数几乎每10年翻倍一次。
对疫情的监测不力会影响卫生系统对疾病的监测能力,从而影响该系统的有效性。上世纪70年代艾滋病在全球的迅速蔓延充分说明了监测工作的重要性。在美国发现第1例艾滋病后,该病才引起了国际上的重视。此前,虽然很多发展中国家里都有艾滋病病例,但是由于当地的卫生系统薄弱,监测不力,造成人们无法获得艾滋病疫情的相关数据,也错过了早期控制艾滋病的最佳时机。
即使采取了有效的措施,对公共卫生工作有影响的事件也可能在很大程度上妨碍公共卫生安全。例如2003年8月在尼日利亚,有人毫无根据地宣称,接种脊髓灰质炎疫苗(OPV)不安全,而且会导致儿童成年后不育。这导致了尼日利亚北部两个州停止接种OPV,其他州接种OPV者的比例也大大下降。后果是脊髓灰质炎在尼日利亚北部发生大暴发,波及了该国其他多个以前没有脊髓灰质炎病例的地区。这次大暴发最终导致尼日利亚成千上万的儿童发生瘫痪,并且导致该疾病向其他19个无脊髓灰质炎病例的国家传播。
冲突、战争等也会对公共卫生造成不良影响。例如1975-2000年安哥拉内战导致了马尔堡出血热的流行。1994年卢旺达危机后,刚果民主共和国发生了霍乱大流行。1994年7月,约有50~80万难民越过边境到刚果民主共和国城市戈马(Goma)寻求庇护,在他们到达后的1 个月内,接近5万难民死于霍乱和痢疾。唯一的水源被霍乱菌污染、居住条件差、卫生状况差都是导致疾病如此迅速传播,造成如此多人感染的原因。
此外,滥用抗生素造成细菌耐药、极端气候变化、突发的化学和放射事件都可对公共卫生造成不良影响,危害公共卫生安全。
维护公共卫生安全
WHO自1948年建立以来,一直致力于维护公共卫生安全。1951年,WHO成员国都采取了《国际公共卫生条例(International Sanitation Regulations)》,该条例到1969年更名为《国际卫生条例(IHR 1969)》,提出了用隔离的方式来预防外来疾病。从1995年开始,WHO根据 上一页 [1] [2] [3] 下一页
时间：2009-5-11 19:09:31
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